Référent Parcours H/F [0.80etp]

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L’Association Appui Santé des Flandres est porteuse du Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) qui intervient sur le territoire de la Flandre Maritime et de la Flandre Intérieure.

Le Dispositif d'Appui à la Coordination est au service de chaque professionnel du territoire et ce qu'il soit professionnel de santé, libéral, de ville, professionnel des établissements de santé (privés, publics), professionnel social et médico-social. Le DAC apporte également une réponse aux demandes des personnes et de leur(s) aidant(s). Il facilite et soutient les parcours.

• Les missions du référent parcours complexes:

MISSION : Apporte une réponse globale et coordonnée aux partenaires du territoire et intervient en subsidiarité pour les situations de santé complexes.

ACTIVITES :

1. Assurer l’accueil, l’information et l’orientation

 Répond aux sollicitations reçues

 Identifie les besoins et repère les fragilités de la personne

 Etaye multi-dimensionnellement les situations et initie si besoin une VAD

 Informe, conseille et oriente vers les ressources appropriées et s’assure de la bonne mise en relation

2. Accompagner et coordonner les parcours de santé complexes

 Réalise une évaluation initiale (OEMD)

 Initie, organise et anime des réunions de concertation

 Mobilise les acteurs du territoire et accompagne en subsidiarité

 Co-construit en collaboration le PPCS et planifie sa réévaluation

 Informe les partenaires sur ses actions

3. Contribuer et participer à la coordination territoriale

 Favorise le lien entre la ville et l’hôpital.

 Participe à des réunions partenariales et manifestations de l’Association

 Repère, propose et construit des réponses aux ruptures de parcours sur le territoire

4. S’assurer de la traçabilité des actions

 Veille à la bonne complétude des tableaux de bords

 Trace les actions dans l’outil métier

• Compétences

Ecoute et empathie

Travail en équipe

Organisée et méthodique

Analyse et anticipation

Autonome

Discrétion et confidentialité

Esprit de synthèse

Prise de recul

Force de proposition

Diplôme (s) et expérience (s)

De formation de niveau 6/Bac+3 : Infirmier(e),Psychologue, Ergothérapeute, Diététicien(ne), ...

(IDE/Psychologue/Ergothérapeute...)

Type d'emploi : Temps partiel, CDI

Rémunération : à partir de 23 400,00€ par an

Nombre d'heures : au moins 28 par semaine

Avantages :

• Prise en charge du transport quotidien

Lieu du poste : Déplacements fréquents