Ide - Equipe Mobile De Soins Intensifs À Domicile

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Le Centre Hospitalier Saint-Cyr au Mont d'Or est un établissement public de santé mentale, créé en 1972, qui se consacre à la prise en charge des adolescents et des adultes. Membre du Groupement Hospitalier de Territoire Rhône Nord Beaujolais, il collabore étroitement avec l’Hôpital Nord-Ouest à Villefranche sur Saône.

Nous recherchons un(e) infirmièr(e) en service de soins intensifs à domicile :

2. RATTACHEMENT HIÉRARCHIQUE ET FONCTIONNEL

L’Infirmier est placé sous l’autorité hiérarchique directe du Cadre de Santé qui coordonne les soins et l’activité de l’unité. Il est rattaché à la filière paramédicale soignante et relève de sa hiérarchie : Cadre Supérieur de Santé et Directeur des Soins. Conformément à la législation en vigueur :

 L’agent est soumis aux droits et obligations des fonctionnaires .

 L’agent est tenu au devoir de réserve et au secret professionnel.

3. AMPLITUDE HORAIRE – HORAIRES – CYCLE

 Horaires de base : 9h – 17h, du lundi au dimanche

 19 RTT

 Congés pris dans le respect de l’organisation du service

4. AFFECTATION Pôle Coréféré aux pôles G34 et G35 Unité de soins Équipe Mobile de Soins Intensifs Psychiatrique à Domicile

5. CONTEXTE GÉNÉRAL

Dans le cadre des évolutions actuelles de la politique de santé mentale, l’établissement s’inscrit pleinement dans le développement des alternatives à l’hospitalisation et dans le renforcement de la prise en charge en milieu de vie, conformément aux recommandations nationales en psychiatrie. C’est dans cette dynamique qu’est créée l’Équipe Mobile de Soins Intensifs à Domicile (EMSID), un dispositif innovant d’intervention de courte durée, à visée intensive, réactive et structurante, permettant d’apporter un soutien clinique renforcé au plus près du lieu de vie du patient. L’EMSID intervient en seconde ligne, à la suite d’une première évaluation et d’un repérage effectué par des professionnels de l’établissement (intrahospitalier ou structure ambulatoire). Elle prend le relais dans des situations où la vulnérabilité psychique du patient, les risques de rupture de soins, ou la complexité du retour à domicile nécessitent une présence soignante rapprochée, sans pour autant justifier une hospitalisation complète. L’équipe s’inscrit pleinement dans la logique de continuité des parcours de soins, en appui aux structures ambulatoires sectorielles (CMP, HDJ, dispositifs de réhabilitation psychosociale…), et agit en interface entre les soins hospitaliers, la ville, les acteurs du médico-social et les proches aidants. La mission de l’EMSID est de contribuer à :  Éviter des hospitalisations par la consolidation de situations cliniques fragiles dans le milieu de vie.

 Soutenir les retours à domicile post-hospitalisation pour en sécuriser les premières semaines.

 Prévenir les ruptures de soins dans des contextes de non-recours, d’isolement ou de crise.

 Favoriser la réappropriation du soin et de l’autonomie par l’usager, dans une démarche de respect de ses droits, de sa temporalité et de son environnement. L’intervention est ciblée dans le temps : elle s’inscrit dans un cadre défini de 2 à 3 semaines renouvelables une fois, soit 6 semaines au maximum.

Elle s’organise en lien étroit avec le médecin adresseur, qui conserve la responsabilité clinique du patient durant toute la durée de l’intervention.

L’EMSID travaille en articulation constante avec les équipes de secteur et les partenaires du territoire. Toujours en lien étroit avec le médecin adresseur, qui conserve la responsabilité clinique de la situation, l’équipe peut également, dans certaines situations critiques ne pouvant plus être gérées dans le cadre de leur intervention à domicile, organiser une hospitalisation directe, en lien avec la régulation et les équipes parcours, dans un objectif de protection de l’usager et de son entourage, en évitant le passage potentiellement traumatique par les services d’urgences.

MISSIONS PRINCIPALES

L’infirmier de l’équipe mobile de soins intensifs à domicile exerce ses fonctions dans un cadre d’intervention structuré, de courte durée, au plus proche du patient et de son environnement. Son rôle est central dans l’évaluation, le soutien clinique et l’organisation du parcours de soins en lien avec les partenaires. Il/elle travaille en étroite collaboration avec l’IPA de l’équipe, le cadre de santé, le médecin adresseur et les dispositifs du secteur.

A. Évaluation et intervention clinique à domicile o Réaliser des visites à domicile ou en milieu ouvert (domicile, foyer, hôtel social, lieu de vie informel…) en binôme ou en autonomie selon les situations. o Effectuer une évaluation clinique globale : signes de souffrance psychique, capacités fonctionnelles, environnement psychosocial, contexte familial.

o Instaurer une relation thérapeutique contenante et sécurisante, facilitant la reprise d’un engagement dans le soin.

o Conduire des entretiens infirmiers adaptés : observation, soutien, psychoéducation, entretiens motivationnels.

o Repérer les situations à risque de rupture, de désinsertion ou de danger, et alerter l’équipe en conséquence.

B. Co-construction et suivi du projet de soins

o Participer à la construction d’un Plan de Suivi Individualisé à court terme, en lien avec l’IPA, le cadre et le médecin/équipe adresseur.

o Identifier les objectifs concrets et réalistes de l’intervention, en tenant compte du contexte et des capacités du patient.

o Ajuster les modalités de suivi en fonction de l’évolution clinique, des retours du patient, des aidants et du réseau. o Préparer activement avec l’équipe adresseuse les relais avec d’autres dispositifs : Équipe Parcours, CMP, HDJ, dispositifs de réhabilitation, soins somatiques, etc.

C. Travail en réseau et coordination o Maintenir un lien constant avec le médecin adresseur, garant du suivi médical durant la période d’intervention.

o Assurer une communication fluide et efficace avec les équipes adresseuses et les partenaires du territoire.

o Participer aux synthèses, réunions de coordination ou réunions interinstitutionnelles, en tant que représentant de l’EMSID.

o Collaborer avec les proches et aidants, lorsque la situation clinique le permet, dans une logique de soutien et de mobilisation du réseau familial.

D. Participation à la dynamique d’équipe o Participer aux réunions cliniques hebdomadaires de l’équipe EMSID.

o Contribuer à la traçabilité rigoureuse des interventions.

o Alimenter les réflexions collectives autour des pratiques, du positionnement de l’équipe et de l’adaptation du dispositif.

o S’inscrire dans une démarche d’amélioration continue : retours d’expérience, évaluations qualitatives, participation aux analyses de pratiques.

7. COMPÉTENCES ET SAVOIR-FAIRE ATTENDUS

 Expérience en psychiatrie adulte

 Capacité à évaluer, anticiper et intervenir dans un cadre mouvant  Maîtrise des entretiens infirmiers en santé mentale

 Connaissance du réseau de soins psychiatriques et médico-social

 Aisance dans la coordination, la priorisation, la coopération pluridisciplinaire

 Maîtrise des outils de traçabilité numérique

8. QUALITÉS REQUISES

 Écoute, empathie, posture soignante adaptée

 Rigueur, autonomie, capacité à travailler seul et en équipe

 Capacité d’adaptation à des temporalités courtes, à des situations instables  Sens du cadre et des limites, capacité à poser un cadre rassurant

 Dynamisme, proactivité, engagement dans le travail clinique de terrain

9. PRÉ-REQUIS

 Diplôme d’État infirmier

 Permis B  Expérience significative en psychiatrie

 Goût pour le travail mobile, intensif, structuré mais souple

10. CADRE DE TRAVAIL

 Temps plein – 39h hebdomadaires

 Plage horaire fixe : 9h – 17h, du lundi au dimanche

 Interventions dans le milieu de vie du patient (domicile ou autre)

 Réunions cliniques hebdomadaires

 Coordination étroite avec l’IPA, le cadre de santé, le médecin adresseur et les chefs de pôle  APP

Type d'emploi : Temps plein, CDI

Rémunération : 2 180,05€ à 3 266,36€ par mois

Avantages :

• Prise en charge du transport quotidien
• RTT

Lieu du poste : En présentiel